Prostatitis ist ein entzündlicher Prozess im Gewebe der Prostata. Bis heute leiden etwa 30 % der Männer nach dem 30. Lebensjahr an einer Prostatitis, wobei diese Zahl mit zunehmendem Alter zunimmt. Diese Krankheit ist viel leichter zu verhindern als zu heilen, daher ist es wichtig, die Ursachen der Prostatitis, die Symptome ihrer akuten und chronischen Formen und Möglichkeiten zur Vorbeugung von Komplikationen wie Adenomen und Prostatakrebs zu kennen.
Die Hauptursachen für Prostatitis
Die Klinik der Prostatitis impliziert ein breites Spektrum von Symptomen, die mit der systemischen Reaktion des Körpers auf den Entzündungsprozess verbunden sind. Die häufigsten und signifikantesten sind Probleme beim Wasserlassen und Störungen des Sexuallebens. Der Grad der Manifestation der Symptome einer Prostatitis ist multifaktorieller Natur, dh er hängt von vielen Faktoren ab: den individuellen Merkmalen des Körpers eines Mannes, dem Zustand der Prostata und dem Vorhandensein begleitender Pathologien, dem Lebensstil, den ein Mann führt, Rauchen, Alkoholmissbrauch, die Aktivität des Immunsystems.
Spezialisten unterscheiden zwei Haupttypen der Krankheit, von denen die weitere Behandlung abhängt:
- Ansteckend.Entzündungen sind mit der pathogenen Wirkung von Mikroorganismen verbunden.
- stagniert.Die Entzündung ist mit Blutstagnation, Hypoxie (Sauerstoffmangel) und der Manifestation von Ischämie und Veränderung (Schädigung) und Umbau der Drüse, Ersatz von funktionell aktivem Bindegewebe im Hintergrund verbunden.
Oft geht eine Form der Krankheit in eine andere über. Der infektiöse Prozess wirkt sich auf die Gefäße aus und stört die lokale Durchblutung, was zu einer Stagnation führt. Andererseits verringert die anfängliche Stagnation die Fähigkeit des Immunsystems, die sich entwickelnde Infektion lokal zu bekämpfen, da sie die Transportrate immunkompetenter Zellen im Blut verringert Läsion. Prostatitis tritt sowohl in akuter als auch in chronischer Form auf. Spezialisten treffen häufiger auf die ersten - ihre Symptome sind ziemlich charakteristisch, sodass der Prozess verlangsamt und die weitere Entwicklung vollständig verhindert werden kann.
Wenn die Krankheit nicht richtig behandelt wird, kann sie in einen stabilen und dann in einen chronischen Zustand übergehen. Zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Prostatitis erfährt ein Mann eine allgemeine Verschlechterung seines Gesundheitszustands, es treten Schmerzen im unteren Rückenbereich, in der Leistengegend auf, der Harndrang ist gestört und die Körpertemperatur steigt.
Würzig
Ein akuter pathologischer Prozess tritt im Gegensatz zu einem chronischen plötzlich auf und hat lebhafte klinische Symptome, die einen Mann dazu bringen, einen Arzt aufzusuchen. Die Körpertemperatur steigt auf 39 Grad, der Mann verspürt starke Schmerzen in der Lendengegend. Der höchste Inzidenzpunkt liegt im Alter von 30 bis 40 Jahren.
Der Grund für das Auftreten des pathologischen Prozesses sind infektiöse Herde, die sich in entfernten Organen befinden können. Der Erreger der Erkrankung kann rektal oder durch die Harnröhre aufsteigend oder hämatogen (durch das Blut) und lymphogen (durch die Lymphe) absteigend in die Prostatadrüse gelangen.
Die Art des Erregers beeinflusst direkt die Therapie:
| Erreger | Häufigkeit des Auftretens | Gram-Färbung (erforderlich für die Auswahl der Antibiotikatherapie) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | Oft | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Oft | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp. ) | Oft | GR- |
| Enterokokken (Enterococcus fecalis) | Oft | GH+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Oft | GR- |
| Perforation (Serratia marcescens) | Selten | GR- |
| Chlamydien (Chlamydia trachomatis) | Oft | GR- |
| Staphylokokken (Staphylokokken spp. ) | Selten | GH+ |
| Enterobakterien (Enterobacteriaceae) | Selten | GR- |
| Harnstoff (Ureaplasma urealyticum) | Selten | GR- |
| Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae) | Selten | GR- |
| Mykoplasmen (Mycoplasma hominis) | Selten | Mollicuti |
| Candida (Candida spp. ) | Selten | Pilze |
| Trichomonaden (Trichomonaden) | Selten | Protozoen |
Prostatitis kann verursacht werden durch:
- intestinale und urologische Infektionen;
- Infektionskrankheiten des Genitalbereichs;
- Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege.
Die Ursache für entzündliche Läsionen innerer Organe ist häufig Karies.
Bakterien, Pilze und Protozoen gelangen aufsteigend über die Harnröhre und den Mastdarm in das Prostatagewebe. Meistens ist die Läsion immer noch mit urologischen Infektionen verbunden, wie zum Beispiel:
- Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
- Blasenentzündung (Blasenentzündung);
- Pyelonephritis (Entzündung des Nierenbeckens).
Sexuell übertragbare Krankheiten werden oft zur Hauptursache für den Entzündungsprozess in der Prostata, wobei Tripper die häufigste ist. Der gebildete pathologische Fokus, der sich in unmittelbarer Nähe der Prostata befindet, breitet sich leicht in das Prostatagewebe aus. Um solchen Krankheiten vorzubeugen, ist es wichtig, sicheren Geschlechtsverkehr zu praktizieren.
Der absteigende Diffusionsweg des Erregers besteht in seinem Eindringen vom Primärherd in die Prostata durch Lymphogene und Hämatogene. Die Infektionsquelle kann ein pathologischer Prozess im Rachen (Mandelentzündung), in den oberen und unteren Atemwegen (Bronchitis, Grippe) oder in der Mundhöhle (Karies) sein.
Disseminierte oder hämatogene Tuberkulose. Die ersten Symptome treten 2-3 Wochen nach der Grunderkrankung auf. Das Sammeln einer epidemiologischen Anamnese ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose.
Der Immunstatus spielt eine wichtige Rolle beim Auftreten von Prostatitis. Nicht alle Männer, die Infektionskrankheiten ausgesetzt sind, entwickeln eine Prostatitis. Wenn die Immunität die Entwicklung eines pathogenen Mikroorganismus unterdrückt, stoppt der Prozess im Drüsengewebe, ohne dass eine Pathologie auftritt. Andererseits führt eine geschwächte Immunität zu Komplikationen. Die Prostata ist ein anfälliges Organ, das sich in der Nähe der potenziellen Infektionstore befindet und daher als erstes den negativen Auswirkungen von Mikroben ausgesetzt ist.
Chronisch
Ein chronischer Prozess entwickelt sich, wenn eine akute Prostatitis nicht abgeschlossen ist. Die Symptome dieser Form der Pathologie sind weniger ausgeprägt, der Allgemeinzustand ist zufriedenstellend, die Temperatur ist normal. Deshalb halten Männer einen solchen pathologischen Prozess nicht für gefährlich und verweisen zum Arzt.
Wie jede chronische Erkrankung manifestiert sich die Prostatitis in Phasen der Remission und Exazerbation. Bei einem chronischen Verlauf ist die Entzündung des Prostatagewebes langsam, sodass sich die Symptome möglicherweise nicht vollständig manifestieren. Sie werden sich nur im Moment der Exazerbation verstärken.
Ein chronischer pathologischer Prozess verursacht eine Verschlechterung der Innervation des Organs, was zu trophischen (Ernährungs-) Störungen des Organs führt, die seine Funktion negativ beeinflussen. Auch eine Autoimmunreaktion ist wahrscheinlich. Das Immunsystem einer Person produziert Antikörper gegen Prostatazellen. In diesem Fall bleibt die Entzündung auch nach vollständiger Eliminierung des Erregers erhalten.
stagniert
Eine nicht-infektiöse Entzündung der Prostata tritt aufgrund einer Verstopfung des Beckens auf. Die Krankheit entwickelt sich fortschreitend und mit der Zeit nimmt die Intensität des symptomatischen Komplexes zu. Diese Form der Prostatitis ist heute die häufigste.
Der Hauptgrund - Kreislaufphänomene - führt dazu, dass kein Blut aus dem Beckenbereich fließt, daher erhalten alle in diesem Bereich befindlichen Organe keine ausreichende Ernährung und keine ausreichende Sauerstoffversorgung. Der Sekretabfluss ist gestört, es kommt zu einer Dystrophie der Beckenbodenmuskulatur. Die wichtigste Ursache für Stagnation ist ein inaktiver Lebensstil. Auch Verletzungen tragen zur Stagnation bei. Diabetes mellitus durch Makro- und Mikroangiopathie kann den Blutfluss zu den Beckenorganen reduzieren.
Ursachen einer Stauungsentzündung der Prostata:
| Ätiologischer Faktor | Pathogenese |
|---|---|
| Geringe körperliche Aktivität | Experten halten es für die häufigste Ursache einer kongestiven Prostatitis. Dies wird durch den wachsenden Einfluss des technologischen Fortschritts auf das menschliche Leben erleichtert: Rolltreppen, Aufzüge, Autos. Mangelnde körperliche Aktivität führt zum Versagen des Muskelpumpenmechanismus, der den Blutfluss aus den Organen unterstützt. Prävention ist Gymnastik, Sport, Gehen |
| Falsche Fütterung | Es wirkt sich sowohl durch lokale als auch durch systemische Faktoren negativ auf alle Körpersysteme und vor allem auf die Regulation des Gefäßsystems aus. |
| Übergewicht | Adipositas ist eine der Komponenten des metabolischen Syndroms, das auch Bluthochdruck, Dyslipidämie und Diabetes mellitus umfasst. Eine Komponente wirkt sich positiv auf die Wahrscheinlichkeit aus, den Rest zu entwickeln, all dies führt zu Gefäßinsuffizienz und Stagnation |
| Verstopfung | Eine Zunahme des Rektumvolumens führt zu einer Verstopfung der Venen und einer Verletzung des Abflusses |
| Bewegungsmangel (häufig bei Fahrern und Büroangestellten) | Wenn eine Person auf einem Stuhl sitzt, ändert sie ihre Position lange Zeit nicht. In der Folge kommt es zu einem Verschluss der einzelnen venösen Gefäße und einer lokalen Stagnation. Prävention ist eine Änderung des Sitzens und regelmäßiger Gymnastik, Gehen |
| Unregelmäßiges Sexualleben | Es führt zu einer Stagnation nicht nur des Blutes, sondern auch der Prostatasekretion. Durch Stoffwechselvorgänge kann das Geheimnis zu Gift werden und eine systemische toxische Wirkung hervorrufen. Ein Übermaß an Sexualleben ist auch für den Menschen schädlich, da es zu einer Erschöpfung des Nerven- und Hormonsystems, Nährstoffverlust, Überfunktion der Drüse und Erschöpfung ihrer regenerativen Eigenschaften führt. |
| Häufige Unterdrückung des Harndrangs | Die Prostata ist ein zusätzlicher Schließmuskel im männlichen Körper. Seine Überlastung führt zu einer Zunahme des Muskelgewebevolumens und einer Abnahme des Drüsengewebevolumens. Außerdem komprimiert eine vergrößerte Blase die Venen und stoppt den Abfluss |
| Rauchen und Alkoholmissbrauch | Rauchen und Alkohol führen zu einer Dysregulation des Gefäßtonus |
| Traumatisierung der Lendengegend | Ein Trauma schädigt oft die Prostata selbst oder wichtige neurovaskuläre Bündel. Dies wird den Trophismus der Drüse stören und den Blutabfluss verringern |
| Übermäßige nervöse Anstrengung, Stress und Depressionen | Sie führen zur Erschöpfung der nervösen Regulation des Gefäßtonus. Es entsteht ein hormonelles Ungleichgewicht, das zu einer Störung der Regulation der Drüse (Entwicklung eines Prostataadenoms) und der systemischen Blutzirkulation führt |
| Merkmale der Entwicklung und Struktur der Organe des Urogenitalsystems | Es kann zu einer Infektion oder wahrscheinlicher zu einer Umgestaltung der Drüse führen |
Alle diese Ursachen haben eine verheerende Wirkung auf das Kreislaufsystem, sowohl lokal als auch allgemein.
Wenn ein Mann das Gefühl hatte, Probleme beim Wasserlassen zu haben, fing er an, öfter auf die Toilette zu gehen, er machte sich Sorgen über Schmerzen in der Lendengegend, Leistengegend beim Wasserlassen, dann ist es notwendig, einen Urologen zu kontaktieren.
Der Einfluss des Alters
Experten betrachten Prostatitis als eine Krankheit, die sich oft im Alter manifestiert, aber in letzter Zeit hat der Anteil junger Menschen mit dieser Pathologie zugenommen. Laut inoffizieller Statistik, basierend auf einem Vergleich von Diagnose- und Forschungsdaten, haben etwa 16% der Männer in der Altersgruppe zwischen 20 und 40 Jahren eine offizielle Diagnose: chronische Prostatitis.
Basierend auf den Indikatoren von Männern im Alter von 20 bis 39 Jahren erhalten Experten eine statistische Inzidenz von Prostatitis in der Altersgruppe von 40 bis 49 Jahren mehr als 1, 7-mal, im Alter von über 55 - um 3, 1-mal. Die Statistik berücksichtigt jedoch nur die identifizierten Patienten. Die offiziellen Statistiken weisen jedoch einen offensichtlichen Fehler auf und die Methoden zur Diagnose von Prostatitis sind nicht gut entwickelt.
Diagnose und Behandlung
Die Behandlungsmethode hängt direkt von der Ursache des Ausbruchs der Krankheit ab, daher ist der wichtigste Punkt die Diagnose, die Folgendes umfasst:
- Sammlung zur Lebens- und Epidemiologiegeschichte.
- Ultraschall.
- Digitale rektale Untersuchung.
- Bakteriologie der Prostatasekretion.
- PSA-Wert - Analyse (erforderlich zum Ausschluss von Prostataadenom und Prostatakrebs).
- Urin Analyse.
- Allgemeine und biochemische Analyse von Blut.
Die Behandlung der Prostatitis ist wirksam, wenn eine Kombination der folgenden Methoden angewendet wird:
- Pharmakologische Behandlung. Die Auswahl der Präparate erfolgt in der Regel auf komplexe Weise.
- Medizinische Massage.
- Physiotherapie. Medizinische Elektrophorese, Darsonvalisation, UHF-Therapie usw.
- Gymnastik und aktiver Lebensstil.
- Hausmittel. Die Verwendung verschiedener Kräuterpräparate, die in Apotheken verkauft werden.
Verschreiben Sie keine Pillen und praktizieren Sie keine traditionelle Medizin, ohne einen Spezialisten zu konsultieren. Viele der Medikamente und Kräuter zur Behandlung von Prostatitis sind systemischer Natur und bei einigen Patienten kontraindiziert.
Vergessen Sie nicht die Prävention, die darin besteht, schädliche Faktoren und einen aktiven Lebensstil zu beseitigen.